なかやまのりこ

フリーランスナースを経て、糖尿病ケアやフットケアに関することで起業へ

大阪や東京での臨床経験をいかして、全く環境の違う山口県で活動を開始しました。
大学・大学院や特定行為研修などで非常勤講師もお仕事の一環です。

起業したものの、生計が成り立つのか。。。
増え続ける糖尿病、その重症化予防のために貢献したいんだけどな〜


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看護学部1回生の方々のレポート

梅雨入りした中国地方ですが、今日は晴れた空を久しぶりにみました。6月から忙しくなる本業に備え、5月はさまざまな大学・大学院の非常勤講師のお仕事を詰め込んだ影響で、私の机にはレポートがたくさんたまっています（汗）学部1回生のレポートを読んでいて、何度もドキッとさせられました。1回生って、入学して１ヶ月半しか経過していないので、ついこの間まで「高校生」ですよ。私の講義を受ける前の「予習」レポートを一部ご紹介させていただくと「（糖尿病患者は）今まで何気なく行っていた食事や運動・生活を意識的に行うように医療者からすすめられるため、何かを失ったようなそんな喪失感を抱く方もいらっしゃる。（中略）看護師は患者が『自分を肯定できる』ように理解を示すことが大切である。糖尿病患者を「血糖コントロールができない人」という病気主体の考えで決めつけるのではなく、「その人の周辺環境が影響してしまい、血糖コントロールがうまくいくときばかりではない人」と主体を考えることで、私たちの捉え方も変わる」（つづく）この前まで高校生だった学生さんが、ここまで調べて、且つ、この内容を書こうと思うってすごいですよ。普通なら糖尿病の病態や治療、看護師の役割などを書くと思うのです。この学生さんだけでなく、ほかにもドキッとする文章をあちこちに発見しました。みなさんが、将来どんな看護師さんになられるのかとても楽しみですね。さまざまな教育機関に行かせていただきますが、毎回学生さんたちから元気をもらっています。今週から、今年度から開始する事業の営業活動中で、さまざまな医療機関を訪問しています。面談時間まで待たせていただくのですが、職員ではない立場で施設内を見ると新鮮ですし、それぞれに工夫がしてあって学びになります。明日からももう少し営業活動をがんばります！

ちょっぴりうれしかったこと

「病気がみつかってほしくない、コロッと逝きたいから」と血液・尿検査以外の検査はずっと拒否されている照れ屋さんの６０歳代男性の患者さん。几帳面に私の外来日にあわせて毎回受診してくださる。アルコールが多いと肝機能が悪化したり、食事量が多くてHbA1cが悪化すると、ちゃんと生活習慣を見直して、次の診察までには軌道修正して来られる。興味深いのは、軌道修正のためにこちらがよいと思うことを提案すると、できない言い訳をその方に言わせてしまうこと。こんな内的統制の方なのに、私のアプローチがまずかったとはたと気づき、患者さんにどうするかを考えていただく。ときには面談中に行動目標がたたないときもあるが、次までには大抵改善して来られる。そんなこんなで2年くらい経過した。今回の診察の帰り際に扉をあけながら「僕の将来の理想はね、なかやまさんに看取ってもらうことだよ」と照れ笑いしながら退室された。糖尿病をもつ患者さんたちの人生の伴走ができるよう私も健康管理しなくては、と思った次第です。こうやって患者さんたちに生きるパワーをもらってる。「いつも、ありがとうございます」

「Nursing Cafe Vol.3」東京(2018.5.12)

診療所看護を考える公開セミナーです。看護系の論文がプライマリ・ケア領域にはとても参考になるからと、ご自身もたくさんの看護論文を読まれ、プライマリ・ケア医たちにも熱く伝えてくださる藤沼先生のところに伺います。会場はJR大塚駅近くで、終了後は懇親会（事前申し込み要）もあるようです★診療所看護に関心がおありの方は是非ご参加ください。http://cfmd.jp/wp-content/uploads/2018/04/Nursing-Cafe-2018.5.12.pdf